Селективная внутренняя лучевая терапия SIRT в Израиле представляет собой новый тип модального лечения пациентов с метастазами рака кишечника в печень, а также для лечения нерезектабельных опухолей печени. Метод очень эффективен для пациентов с гепатоцеллюлярным раком и метастазами колоректального рака в печени. Радиоэмболизация SIRT в Израиле обычно включает одну процедуру доставки микросфер иттрия 90 в печеночную артерию. Средние дозы облучения опухоли достигают более 200 Гр. Лечение, как правило, хорошо переносится и активно применяется на международном уровне, обеспечивая хорошие результаты у около 90% пациентов с обширными колоректальными метастазов в печени. Показания к применению процедуры, схемы дозирования и прогноз ожидаемых результатов определяется на основании результатов диагностики в израильской клинике.
Варианты и возможности для лечения рака печени и управления метастазов очень изменились за последние 25 лет. Разработана технология криотерапии, радиочастотная абляция, лазерная электрокоагуляция. Широко используется региональная химиоэмболизация. Системная химиотерапия стала на порядок эффективнее с развитием новых химиотерапевтических агентов капецитабина, иринотекана, оксалиплатина и других препаратов. Внешняя лучевая терапия очень редко применяется в лечении рака печени, потому что грозит развитием портальной гипертензии, асцита, прогрессивной печеночной недостаточности и других осложнений.
Методика радиоэмболизации SIRT в Израиле
Селективная внутренняя лучевая терапия SIRT в Израиле практически не вызывает клинических проблем. Радионуклид Иттрий 90 является источником β – облучения с периодом полураспада 64 часов и максимального проникновения в ткани на 11 мм , что делает его очень подходящим для лечения опухолей печени. Процедура радиоэмболизации SIRT за рубежом сравнительно проста и предполагает решение нескольких вопросов, касающихся радиационной защиты для пациента, семьи и медперсонала. В настоящее время существует два типа микросфер. Первый, SIR- сферы ® ( Sirtex Medical Ltd, Сидней, Австралия ) применяются для лечения метастазов печени от колоректального рака, а типичная доза включает в себя введение 20-40 млн. микросфер. Второй вид, TheraSphere ® ( MDS Nordion, Торонто, Канада ) используется для лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Микросферы стеклянные, а типичная доза включает в себя введение 5-8 млн. микросфер.
Микросферы могут быть доставлены в печеночную артерию либо через хирургически имплантированный порт или с помощью трансфеморального доступа катетера через бедренную к печеночной артерии. Оба метода являются целесообразными, и выбор , как правило, зависит от того, что какие другие методы лечения предложены. В любом случае важно, чтобы печеночная циркуляция крови была изолирована от двенадцатиперстной кишки, желудка и поджелудочной железы. Перед процедурой СИРТ выполняется ангиография и сканирование грудной клетки и брюшной полости.
Селективная внутренняя лучевая терапия SIRT обычно выполняется под легкой седацией с внутривенным обезболиванием. Сама процедура радиоэмболизации печени относительно простая и занимает около 15 минут, в течение которых микросферы водятся в печеночную артерию в объеме приблизительно 50 мл специальной жидкости. После процедуры пациенты возвращаются к себе в палату и могут оставаться в больнице в течение 24-48 часов. Никаких специальных мер предосторожности радиационной безопасности не требуется, потому что β излучение является естественным в природе и содержится в организме. Распад происходит в течение следующих 3 недель, без опасности для семьи или друзей.
Селективная внутренняя лучевая терапия SIRT в Израиле, как правило, очень хорошо переносится, хотя часть пациентов могут испытывать боль и тошноту к концу процедуры. Эти симптомы обычно исчезают в течение 24 часов. Большинство пациентов замечают вялость и отсутствие аппетита после процедуры в течение 3-6 недель. Никакие другие специфические проблемы обычно не встречаются. Примерная стоимость радиоэмболизации печени может составить $50,000 – 70,000.
Для проведения SIRT терапии в Израиле
[easy-contact]