Cаркома Юинга является агрессивным раком с тенденцией повторяться в месте, где опухоль возникла (местный рецидив). Cаркома Юинга может метастазировать и распространиться по всему организму. Лечение cаркомы Юинга в Израиле включает в себя комплекс из трёх потенциальных видов онкологической терапии: химиотерапии, облучения и хирургии. Для локализованных опухолей, которые изолированы в одной области используется химиотерапия, которая уменьшает опухоль и предотвращает её дальнейше распространение. Впоследствии пациент проходит хирургическое удаление опухоли, если это возможно. Если операция удаления саркомы Юинга не представляется возможной, то для уничтожения локализованной опухоли используется лучевая терапия. Затем пациент продолжает получать химиотерапию, чтобы убить любые аномальные клетки после того, как опухоль удалена.
В некоторых случаях хирургия и облучения используются комплексно. К сожалению, 15-25 % пациентов обращаются к врачу, когда болезнь распространилась в организме. У этой категории больных химиотерапия и облучение являются основными методами лечения саркомы Юинга за рубежом, хотя в некоторых случаях операция может также использоваться. В настоящее время лечение саркомы Юинга в Израиле имеет стандартный протокол, независимо от того, какая опухоль – костных или мягких тканей. Первая линия химиотерапии терапии состоит из 14-17 циклов с чередованием 2 схем препаратов. Если возможна хирургическая резекция опухоли, то в случаях костных поражений, применяются щадящие, органосохраняющие технологии, протезные реконструкции или применение донорских костных трансплантатов. Если полное хирургическое удаление опухоли не возможно, в течение 6 недель ежедневно проводится облучение основного очага.
Саркома Юинга. Системное лечение в Израиле
Достижения в области химиотерапии значительно улучшили прогноз пациентов на выживание. Хирургическое удаление первичной опухоли Юинга обычно происходит после курса начальной химиотерапии. Затем следует дальнейшая химиотерапия, которая могут корректироваться в зависимости от реакции опухоли на препараты. Лучевая терапия может быть использована в сочетании с / или вместо операции в зависимости от местоположения и стадии болезни. Хотя все аспекты лечения саркомы Юинга значительно улучшились за последние годы, это очень интенсивная терапия.
Химиотерапия является важной частью лечения cаркомы Юинга в Израиле, так как большинство пациентов умирают, когда их лечат только облучением или хирургией. В последнее время разработаны новые цитостатики и режимы дозирования различных агентов. Чаще всего применяются такие препараты как винкристин, доксорубицин, циклофосфамид, ифосфамид и этопозид, которые представляют стандартный протокол химиотерапии для саркомы Юинга за рубежом.
Комбинации препаратов могут быть различными в зависимости от уровня метастазирования опухоли. Как правило, агенты могут даваться в комбинации винкристин, доксорубицин, циклофосфамид VDC в течение 2 дней с последующим приёмом ифосфамид и этопозид IE в течение 5 дней. Две комбинации VDC и IE обычно чередуются каждые три недели. В определённых клинических условиях при лечении саркомы Юинга в Израиле возможен интенсивный режим химиотерапии в попытке добиться дальнейшего улучшения результата. Доза может быть усилена за счет увеличения количества препаратов и / или сокращения интервалов введения лекарств.
Стандартные агенты обычно используются в усиленной дозе в целях сокращения времени химиотерапии. Около 15 % пациентов имеют метастазы на момент установления диагноза, что является неблагоприятным прогностическим фактором. У пациентов, которые имеют метастазы только в легких (в дополнение к их первичной опухоли), системное лечение Саркомы Юинга в Израиле может быть более эффективным, чем у больных с множественными очагами заболевания в различных частях организма. Для пациентов с обширными метастазами, которые труднее лечить, иногда рекомендуют высокие дозы химиотерапии в сочетании с лечением аутологичными стволовыми клетками. Препараты Мелфалан и Бусульфан являются активными агентами против Саркомы Юинга и могут быть использованы для запущенных случаях в сочетании с трансплантацией костного мозга, что позволяет лучше лечить пациентов с различными вариантами одного и того же типа опухоли.
Новый, инновационный метод лечения cаркомы Юинга в Израиле заключается в том, что препарат Топотекан добавляют к текущему стандартному режиму химиотерапии для пациентов с локализованным заболеванием. Такие биологические агенты, как Иринотекан и Темозоломид целенаправленно подавляют злокачественные клетки, не убивая быстро растущие клетки в организме, что делает лечение cаркомы Юинга за рубежом намного более точным и вызывает меньше побочных эффектов.
Для лечения cаркомы Юинга в Израиле
[easy-contact]