Есть два основных типа операций на головном мозге для хирургического лечения эпилепсии в Израиле. Первый, и на сегодняшний день является наиболее распространенным, называется резекция. В этом типе, хирург удаляет участок мозга, который вызывает припадки эпилепсии у пациента. Наиболее распространенным примером такого хирургического лечения эпилепсии у детей за рубежом является лобэктомия – удаление части височной доли головного мозга, что часто позволяет вылечить эпилепсию в Израиле. Второй, менее распространенный тип хирургического лечения эпилепсии, это прерывания нервных путей, которые позволяют распространятся эпилепсии. Одним из примеров таких процедур является корпусная каллозотомия. Эта процедура может быть полезной, когда припадки начинаются в областях, которые слишком важны, чтобы их удалить и как правило, рассматривается как оказание помощи, но не является панацеей.
Лобэктомия или удаление части височной доли головного мозга – это самый распространенный вид хирургического лечения эпилепсии в Израиле, а также является самым успешным: После операции 70% пациентов выздоравливают. У 25% пациентов все еще есть некоторые сложные частичные или тонико-клонические судороги, но число приступов уменьшается более чем на 85%. Таким образом, более чем 85% пациентов после височной лобэктомии делают большой шаг вперед в контроле заболевания. Большинству пациентов необходимо продолжать принимать противосудорожные препараты, но они обычно нуждаются в меньшем количестве. Около 25% пациентов в конечном итоге могут прекратить прием своих лекарств.
Хирургическое лечение эпилепсии в Израиле
Частичные припадки часто возникают в лобных долях головного мозга. Фронтальная лобэктомия является удаление части лобной доли головного мозга. Это второй наиболее распространенный тип хирургического лечения эпилепсии в Израиле, после височной лобэктомии. После фронтальной лобэктомии 50% пациентов остаются без припадков эпилепсии, которые ослабляют сознание или могут вызвать отклонения в движениях. От 20% до 40% пациентов продолжают иметь некоторые частичные или тонико-клонические судороги, но они сводятся к минимуму, по крайней мере на 90%. Хотя результаты не так хороши, как при височной лобэктомии, по крайней мере у 70% пациентов, которые перенесли фронтальную лобэктомию есть абсолютный контроль над эпилепсией. Большинству пациентов необходимо продолжать принимать противосудорожные препараты, но в гораздо меньших дозах. Лобные доли отвечают за определенные виды поведения, и пациенты, которые имеют фронтальную лобэктомию испытывают изменения в этом поведении. Личность, мотивация, способность планировать и организовать действия во времени, умение вести себя соответствующим образом в определенной социальной ситуации являются областями поведения, которые могут быть затронуты. Некоторые умеренные изменения в этих областях могут быть после операции.
Теменная или затылочная лобектомия – операция по удалению части одного из этих долей, особенно успешна, когда речь идет о структурных аномалиях.
Гемисферэктомия включает в себя отключение одной стороны мозга (то есть, одного полушария) от остальной части мозга. Хирург по большей части просто режет соединения из одного полушария с остальной частью мозга, так что припадки, возникающие в этом полушарии исчезают. Такое хирургическое лечение эпилепсии в Израиле называется “функциональной гемисферэктомией” и выполняется только если полушарие уже функционирует очень плохо. Результаты очень хорошие. Более 75% пациентов приобретают полный или почти полный контроль над приступами. Прогноз является менее хорошим, если пациент имеет прогрессирующее заболевание, такое как синдром Расмуссена.
Лечение эпилепсии у детей в Израиле
При выполнении корпусной каллозотомии, хирург разрезает мозолистое тело, большие расслоения, которая соединяет два полушария мозга. В отличие от лобэктомии, корпусная каллозотомия не включают в себя удаление тканей головного мозга. Вместо этого, хирургическое лечение эпилепсии у детей в Израиле, как правило, предполагает процедуру расслоения с целью заметно снизить частоту приступов. Корпусная каллозотомия является наиболее эффективной для атонических приступов с падением, тонико-клонических судорог и тонических припадков. Эффективность лечения эпилепсии с этом случае составляет 70% до 80% после частичной каллозотомии и 80% до 90% после полной каллозотомии.
Если парциальные припадки происходят в областях мозга, которые не могут быть удалены безопасно, несколько разрезов subpial transections являются альтернативой. Хирург делает серию мелких разрезов (transections) в коре больших полушарий головного мозга, не вызывая нарушений критических функций, которые выполняют эти районы. Несколько рассечений могут помочь уменьшить или устранить помехи жизненно важных функциональных областей коры головного мозга. Эта процедура успешно применяется в лечении необычного типа эпилепсии, который называется синдром Ландау-Клеффнера. Осложнения появляются редко.
Глубокая стимуляция мозга (DBS) является экспериментальной терапией, при которой стимулирующий электрод, имплантируется именно в конкретные структуры в глубине мозга. Преимущества лечения эпилепсии в Израиле с помощью DBS в некоторых случаях очевидны по сравнению с традиционной хирургией, так как является регулируемым. Нет удаления тканей головного мозга и стимулятор можно регулировать для достижения наилучшего результата. Электрод также может быть отключен или удален, если есть неблагоприятные побочные эффекты.
Для лечения эпилепсии в Израиле
[easy-contact]