Рак щитовидной железы встречается реже, чем ее доброкачественные опухоли, тем не менее, заболевание это вызывает тревогу со стороны онкологов и эндокринологов, поскольку в последние десятилетия имеет тенденцию к омоложению, что связывают с ухудшением экологической обстановки. Рак щитовидной железы имеет несколько морфологических форм – фолликулярный, папиллярный, медуллярный и анапластический. Первые две относятся к высокодифференцированным опухолям, это означает, что опухоль распространяется медленно и редко метастазирует. Прогноз в этом случае наиболее оптимистичен, лечение рака щитовидной железы в Израиле этого вида заканчивается полным излечением в подавляющем большинстве случаев – более 95%.
Медуллярный рак более злокачественен, он достаточно рано метастазирует в шейные лимфоузлы. Тем не менее, при своевременном обращении за медицинской помощью его также удается взять под контроль. Пятилетняя выживаемость после лечения рака щитовидной железы за рубежом в этой форме находится на уровне 90-95%. Анапластический рак щитовидной железы является опухолью высокой степени злокачественности. Это чрезвычайно агрессивный вид опухолей, притом устойчивый к лечению, прогноз его хуже, чем предыдущих форм, однако усовершенствованные методы и постоянный поиск новых решений позволяют надеяться на то, что и этот тип рака будет побежден.
Признаки рака щитовидной железы и диагностика в Израиле
К настораживающим признакам относятся: боль в области передней части шеи, увеличение щитовидной железы и шейных лимфоузлов, изменение тембра голоса, прощупываемые узловые образования в области щитовидной железы – последний симптом особенно актуален в возрасте до 20 лет. Также могут появиться симптомы гипо- и гипертиреоза. Методы диагностики рака щитовидной железы в Израиле базируются на обнаружении опухоли при помощи УЗИ, КТ или МРТ и данных аспирационной биопсии (ТАПБ – тонкоигольная аспирационноая биопсия), которая проводится под контролем УЗИ, что позволяет уточнить клеточный состав опухоли и степень ее злокачественности. Решающее значение имеет аспирационная биопсия. Также применяются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования, такие как определение в крови уровня гормонов щитовидной железы и др.
Методы лечения рака щитовидной железы в Израиле
В зависимости от вида и степени распространенности опухоли лечение рака щитовидной железы за рубежом также может различаться. Основным методом остается хирургическое вмешательство, объем которого также зависит от стадии рака. В зависимости от этого, применяют либо частичное удаление щитовидной железы:
- Гемитиреоидэктомия – удаление пораженной половины щитовидной железы вместе с перешейком, применяется при высокодифференцированных формах рака в I и II стадии;
- Субтотальная резекция, операция, в ходе которой удаляют пораженную долю, перешеек и расположенную рядом с ним часть второй доли. Применяется на III стадии высокодифференцированных видов рака щитовидной железы;
- Радикальная тиреоидэктомия или тотальная резекция – полное удаление щитовидной железы. После проведения такой операции требуется пожизненная гормонозаместительная терапия. Такую тактику применяют при опухолях высокой степени злокачественности, а также на IV стадии заболевания высокодифференцированной формы опухоли.
Хирургическое лечение рака щитовидной железы в Израиле дополняется методом радиойодтерапии, или радиоабляции – метод, при котором в организм вводится радиоактивный йод, к которому чувствительны клетки щитовидной железы, с целью их полного разрушения. Медикаментозный курс состоит в назначении гормоносупрессивной (подавляющей выработку гормонов) терапии и химиотерапии, которую при опухолях низкой степени дифференцировки назначают в виде полихимиотерапии. Метод дистанционного облучения применяют в качестве адъювантной формы при низкодифференцированных, агрессивных формах опухоли.
Рак щитовидной железы лечат в Израиле комбинированным методом, который включает операцию с последующей терапией радиоактивным йодом. Наиболее часто встречающиеся виды злокачественной опухоли щитовидной железы – папиллярная и фолликулярная – чаще всего лечат радиойодтерапией, целью которой является полное уничтожение опухолевой ткани в организме пациента. Комбинированное лечение позволяет значительно уменьшить вероятность рецидива опухоли или распространения метастазов в другие органы, а также облегчает наблюдение пациента после терапии. Лечение карциномы щитовидной железы в большинстве случаев оперативное, операция резекция (удаление полное или частичное) щитовидной железы, иногда включая лимфатические узлы. Пациентам с высокой степенью риска рецидивов назначается лечение радоактивным йодом 131.
Диагностика рака щитовидной железы в Израиле включает:
- осмотр щитовидной железы онкологом и эндокринологом.
- визуализацию щитовидной железы (УЗИ, МРТ, ПЭТ КТ).
- радиоизотопное исследование щитовидной железы.
- биохимические исследования (определение уровня гормонов, участвующих в регуляции активности щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4).
- биопсию щитовидной железы с последующим гистологическим и иммунохимическим лабораторным исследованием ткани.
После установления диагноза чаще всего выбирается комбинированное лечение рака щитовидки в Израиле – операция полной или частичной тиреоидэктомии с последующей радиойодтерапией + гормонотерапия. Программа лечения рака щитовидной железы в Израиле учитывает морфологическую форму опухоли, стадию рака и наличие метастазов. При фолликулярном раке производят субтотальную резекцию щитовидной железы, а при медуллярном и анапластическом раке – тиреоидэктомию. При мультицентричной первичной опухоли, захватывающей обе доли, показана радикальная тиреоидэктомия. Лимфодиссекция шейных лимфоузлов осуществляется при обнаружении в них метастазов.
При метастатическом раке выполняется шейная лимфодиссекция и удаление щитовидной железы. Послеоперационная лучевая терапия назначается при наличии метастазов в регионарных лимфоузлах. Лучевая терапия применяется при анапластическом раке и злокачественных лимфомах, которые являются рентгеночувствительными. Лучевая терапия может проводиться в сочетании с химиотерапией. Клиника онкологической эндокринологии в Израиле уделяет большое внимание индивидуальному подходу к каждому пациенту с учетом минимизации влияния сопутствующих заболеваний.
Для лечения рака щитовидной железы в Израиле
[easy-contact]