Варианты лечения лимфомы Ходжкина в Израиле зависят от: типа болезни Ходжкина, стадии опухоли, ее размера и местоположения, возраста пациента и его общего состояния здоровья. Наличие или отсутствие “B симптомов” (потеря веса, постоянная лихорадка, ночная потливость)
Некоторые формы не требуют интенсивного лечения, а наличие В-симптомов и большие опухоли обычно указывают на необходимость более агрессивного подхода к лечению. Химиотерапия, облучение, или оба (химиолучевая) являются основными методами для лечения болезни Ходжкина в Израиле. Трансплантация стволовых клеток может быть рекомендована для пациентов, у которых лимфома Ходжкина повторялась.
Стадии лимфомы Ходжкина, лимфогранулематоза:
Стадия I. Лимфогранулематоз ограничивается одним лимфатическим узлом с метастазом в один соседний район или органа.
Стадия II. Лимфогранулематоз ограничен двумя или более лимфатическими узлами на одной стороне (выше или ниже) диафрагмы или распространяется локально из лимфатических узлов в близлежащие органы.
Стадия III. Лимфогранулематоз в лимфатических узлов по обе стороны диафрагмы или распространился на близлежащие органы, селезенки, или обоих.
Стадия IV. Лимфогранулематоз имеет широкое распространение с участием органов за пределами лимфатической системы, метастазы в печень, легкие, или костный мозг.
Варианты лечения лимфомы Ходжкина в Израиле
Для лечения лимфомы Ходжкина у взрослых, израильские врачи обычно рекомендуют комплекс облучения с химиотерапией, который обеспечивает отличные показатели ремиссии. Лечение в Израиле лимфогранулематоза у детей включает применение щадящего курса химиотерапии с применением малых доз радиации – стандартный протокол для большинства детей и подростков, которые еще не достигли полного развития. Конкретные комбинации химиотерапии были разработаны, чтобы уменьшить риск бесплодия, лейкемии, и токсического воздействия на сердце и легкие.
Современные схемы химиотерапии обеспечивают выздоровление в 90% случаев. Рецидив после лечения встречается в 20 – 35% пациентов. Лечение рецидива заболевания включает химиотерапию, облучение и трансплантацию костного мозга или стволовых клеток крови. Многие пациенты положительно реагируют на такие методы, хотя вероятность рецидива остается возможной. Для подтверждения диагноза и назначения эффективного курса лечения лимфомы Ходжкина в нашей клинике, необходимо обследование, которое может включать следующие диагностические процедуры:
- Консультация онкогематолога;
- Расширенный анализ крови (общий, биохимия, электролиты, гормональный профиль, липиды, онкомаркеры);
- Анализ крови на реактивные лимфаденопатии;
- ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография для определения всех зон лимфаденопатии);
- Компьютерная томография всего организма для визуализации лимфоидной ткани – (примечание: по протоколу лимфом обязательно делается и ПЭТ КТ и обычное КТ высокой резолюции);
- Ревизия биопсии – привезти стекла
- Новая биопсия с гистопатологией и гистохимией
При необходимости возможны дополнительные диагностические исследования. Продолжительность этапа обследования – 5-7 рабочих дней.
По результатам диагностики будет рекомендован наиболее эфективный план лечения. Вариантом лечения лимфомы Ходжкина в Израиле может быть курс химиотерапии от 2 до 4 циклов в режиме ABVD или 8 циклов в режиме Stanford V с последующим облучением некоторых очагов заболевания. После нескольких курсов химиотепии проводится ПЭТ чтобы убедится, что есть положительная динамика, и при необходимости сделать необходимую медикаментозную коррекцию.
Если человек не может переносить химиотерапию по причине других проблем со здоровьем, лучевая терапия может быть вариантом. Схема BEACOPP применяется если есть несколько неблагоприятных прогностических факторов. Для тех пациентов, кто не отвечают на лечение стандартной химиотерапии, может быть рекомендована высокодозная химиотерапия (и, возможно облучение) с последующей аутологичной трансплантацией стволовых клеток. Другим вариантом может быть лечение с помощью моноклонального антитела Brentuximab vedotin (Adcetris). Рецидив болезни Ходжкина лечится с учетом локализации нового очага и сколько времени прошло с момента первоначальной терапии. Стоимость лечения зависит от схемы и интенсивности курса лечения а также цены на препараты.
Для лечения лимфомы Ходжкина в Израиле
[easy-contact]